سوند معده يكي از تخصص هاي پزشكي مي باشد، كه كاربرد بسياري در حوزه ي درمان افراد مختلف دارد. آن دسته از بيماراني نمي توانند غذا و يا آب بخورند، از سوند معده براي تغذيه ي فرد استفاده مي شود. با توجه به اين كه در درمان بيماري ها تغذيه جايگاه ويژه اي دارد، و بايد مواد غذايي مورد نياز به بدن بيمار برسد، تا سيستم ايمني بدن فرد قوي بماند، و توان مقابله با بيماري را از دست ندهد. جهت استفاده از خدمات نصب سوند در منزل كرج و نصب سوند معده در منزل مي توانيد با مركز پزشكي سلامت نوين تماس بگيريد.

ارتباط با ما:02634471270

سوند معده چيست؟

گاهي اوقات بيمار به خاطر دلايلي چون جراحي، بي اشتهايي و اختلال در بلع نمي تواند از طريق دهان تغذيه شود، و همين موضوع باعث مي شود، تا براي تغذيه بيماران از لوله هاي مختلف استفاده شود. براي تغذيه به وسيله لوله گاواژ بايد اين لوله از طريق بيني وارد معده شود، كه تغذيه با آن به دو صورت بلند مدت و كوتاه مدت مي باشد.

سوند معده (سوند گاواژ) لوله اي تيوب مانند بلند و نازك از جنس قابل انعطاف و نرم مي باشد، و بيماراني كه بايد مدت طولاني از طريق گاواژ تغذيه شوند، با لوله سوند از بيمارستان مرخص مي شوند، و در خانه تحت مراقبت قرار مي گيرند.

سوند معده در منزل

گاهي اوقات به خاطر به وجود آمدن بعضي مشكلات براي افراد ممكن است، در منزل بستري شوند. اين افراد براي بهبودي و رفع بيماري نياز به خدمات پرستاري در منزل دارند. بعضي از بيماران هم ممكن است، به خاطر اين كه در بلع غذاهاي خود دچار مشكل مي شوند، نياز به سوند معده در منزل داشته باشند. 

كاربرد سوند معده

سوند معده به كاهش اتساع شكم، تهوع، استفراغ و آسپيراسيون كمك مي كند. همچنين ممكن است، براي اعمال جراحي شكمي و آناستوموزها جهت تخليه ي گاز و ترشحات گوارشي مورد استفاده قرار بگيرند.

گاواژ چيست؟

با توجه به اين كه غذا خوردن از نيازهاي اوليه همه افراد مي باشد، ممكن است، گاهي رفع اين نياز اوليه به خاطر برخي بيماري ها، بي اشتهايي، اختلال در بلع، جراحي و… مختل شود. با توجه به اين كه تغذيه از طريق دهاني امكان پذير نمي باشد، و بايد از روش هايي مانند تغذيه با لوله استفاده كرد. به تغذيه از طريق لوله گاواژ كردن مي گويند، و معمولاً در اين روش لوله از راه بيني وارد معده مي شود.

تغذيه با لوله به دو صورت كوتاه مدت و بلند مدت مي باشد، ولي در بيشتر موارد بعد از مدت كوتاهي بيمار توانايي تغذيه از راه دهان پيدا مي كند، و به شرايط عادي برمي گردد.

مواردي كه قبل از سوند گذاري معده بايد رعايت شود.

• يك هفته پيش از لوله گذاري به هيچ عنوان نبايد آسپرين و رقيق كننده مصرف كنيد.
• بيمار از 8 ساعت قبل از لوله گذاري نبايد چيزي بخورد، و بياشامد.
• اگر بيمار سالمند مي باشد، و دندان هاي آن مصنوعي مي باشد، بايد قبل از عمل آن را خارج كنيد.
• آموزش بيمار در مورد هدف از لوله گذاري و روش وارد سازي آن
• دادن توضيح در مورد حالت ها و احساس هاي مورد انتظار در طي لوله گذاري

انواع سوند

از سوند گذاري براي كاربردهاي مختلفي انجام مي شود. با توجه به اين كه عمل سوند گذاري بسيار حساس و مهم مي باشد، حتماً بايد توسط پزشك متخصص و پرستار بيمار و يا از طريق ويزيت پزشك در منزل انجام شود.

• سوند ادراري

سوند ادرار از پركاربرد ترين سوندهايي كه در بيمارستان ها، مراكز درماني و يا در منزل استفاده مي شوند، از سوند ادراري براي جمع آوري و نگهداري ادرار و تخليه كردن آن استفاده مي شود. گاهي ممكن است، بيمار به خاطر دلايل مختلفي قادر به خارج كردن ادرار خود نباشد، و از آن جايي كه نگهداشتن ادرار، باعث فشار و صدمات زيادي به كليه مي شود، به همين خاطر استفاده از اين سوند ها مي تواند كمك حال اين بيماران باشد. عدم ناتواني دفع ادرار،‌ چه به طور دوره كوتاه مدت و يا بلند مدت باشد، استفاده از سوند امري مهم و ضروري به شمار مي رود.

اين سوندها به وسيله ي مجاري ادراري داخل مثانه قرار مي گيرند، و به كمك كيسه ادرار از بدن خارج و تخليه مي شوند. اين سوندها طول بلند، انعطاف پذير و نرمي دارند.

• سوند معده

از سوند معده در بيمارستان ها و مراكز درماني جهت تغذيه و تخليه ي مواد از معده استفاده مي شود، سوند معده (نازوگاستريك يا Ng tube) است. اين سوند يك لوله بلند، باريك و نرم مي باشد، كه روي آن در فواصل معيني نشانه گذاري هايي (خطوط راديواپك) طراحي شده است.

• سوند ساكشن

از سوند ساكشن براي تخليه‌ ي ترشحات استفاده مي شود. اين سوند از نظر شكل ظاهري، سوند ساكشن، با سوند نلاتون بسيار شبيه به هم مي باشد، به همين خاطر نبايد به اشتباه از هم استفاده شوند. از اين وسيله براي خارج كردن ترشحات داخل ناي و مخاط به وسيله ي اتصال لوله كاتتر به دستگاه ساكشن، استفاده مي شود.

• سوند ركتال

از سوند ركتال براي تخليه گاز و مواد دفعي در بيماراني كه پس از انجام عمل نمي توانند اين كار را انجام دهند، استفاده مي شود. همچنين در مواردي مانند يبوست، دادن دارو و تنقيه كردن و اجابت مزاج مي توان از سوند ركتال (ركتال تيوب) كمك گرفت.

اين سوند از مواد مديكال و گريد پزشكي بالا توليد مي شود. در انتهاي لوله سوراخ هايي براي كمك به خروج مايعات به صورت پانچ شده قرار داده شده است.

چه بيماراني نياز به استفاده از سوند معده دارند؟

• بيماراني كه بلع ندارند.

• بيماران بي هوش و نيمه بي هوش

• بيماراني كه از راه دهان كالري كافي دريافت نمي كنند.

چه بيماراني نبايد از سوند معده استفاده كنند؟

• بيماراني كه مبتلا به شوك مي باشند.

• بيماراني كه اسهال شديد و غير قابل كنترل دارند.

مراحل دارو دادن از طريق سوند معده

با توجه به اين كه لازم است، بيماران براي بهبودي سريع تر خود دارو مصرف كنند. داروهايي كه به صورت مايع هستند، مانند شربت، مصرف آن توسط سوند معده آسان مي باشد، ولي براي دادن قرص به بيمار شرايط ويژه اي نياز است.

• قبل از دادن دارو لوله را با 30 سي سي آب شست و شو دهيد.

• قرص ها را خرد كنيد. براي خرد كردن قرص ها مي توانيد از هاون استفاده كنيد، و به كمك دسته هاون آن ها را خرد كنيد، و سپس داخل آب گرم آن را حل كنيد، به طوري كه تكه هاي ريز آن باعث انسداد لوله نشود.

• داروهاي حل شده را داخل سرنگ كشيده، سرنگ را در انتهاي لوله معده قرار داده، و محلول را به داخل لوله وارد كنيد.

چه زماني بايد با پزشك خود تماس بگيريد

• هنگام خارج شدن لوله از معده

• در صورت بروز مشكل تنفسي 

• در صورت بروز اسهال، تهوع، رنگ تيره ادرار، يبوست، خشكي دهان و بوي بد ادرار

مراقبت هاي بعد از سوند گذاري معده

• حواستان به درجه بندى روى لوله باشد، تا از جا به جايي لوله به داخل معده يا خارج از آن جلوگيري شود.
• قبل از شروع تغذيه ي روزانه لوله بايد 360 درجه به چپ و راست چرخانده شود. تا از چرخش راحت لوله و عدم چسبندگي اطمينان حاصل شود.

نحوه گذاشتن سوند معده در منزل كرج

• براي انجام اين كار اول دست هاي خود را بشوييد.
• بيمار را در وضعيت نشسته يا نيمه نشسته قرار دهيد.
• جهت جلوگيري از ورود مواد غذايي به ريه ي بيمار قبل از هر بار تغذيه مطمئن شويد، كه لوله در معده قرار دارد، سرنگ را به لوله معده وصل كنيد، و مقداري از محتويات معده را به داخل سرنگ بكشيد، و سپس مجدداً آن را به معده تزريق كنيد. زماني كه احساس كرديد، محتويات معده به داخل سرنگ كشيده نشده است، در اين صورت ممكن است، كه لوله داخل معده نباشد، و بايد توسط پرستار با تجربه بررسي شود.
• باقي مانده معده را لاواژ نماييد. در صورتي كه بيشتر از 100 سي سي غذا در معده باقي مانده باشد، نشان دهنده ي تأخير در تخليه معده است. مايع كشيده شده، را به معده برگردانيد، و تغذيه ي بيمار را در آن جلسه حذف كنيد.
• شروع گاواژ بعد از ناشتا بودن بيمار با آب ساده يا سرم قندي 5% يا آبميوه طبيعي تازه ترجيحاً آب سيب صاف شده صورت گيرد.
• بهتر است در شروع گاواژ از حجم 50 سي سي هر 4 ساعت استفاده شود، و در صورت تحمل حجم گاواژ هر 4 ساعت 25 سي سي اضافه شود، تا به ميزان مورد نظر كارشناس تغذيه برسد.
• اگر هنگام كشيدن مايع معده ترشحات سبز رنگ مشاهده شد، به گاواژ دادن بيمار ادامه دهيد.
• اول لوله معده را با فشار انگشتان خود ببنديد، تا از ورود هوا به معده جلوگيري شود، بعد سرنگ را از انتهاي لوله جدا كنيد، و پيستون را از داخل سرنگ خارج كنيد.
• سرنگ را به لوله وصل كرده، و لوله را با 30 سي سي آب بشوييد.
• قبل از تمام شدن آب محلول غذايي ولرم را كه كاملاً صاف شده، به داخل سرنگ بريزيد. در تمام مدت سرنگ بايد پر از محلول غذايي باشد. شما با بالا و پايين بردن سرنگ و ايجاد فشار ملايم به جدار لوله مي توانيد سرعت ورود غذا به معده را كنترل كنيد.
• مايع و پودر گاواژ بايد به آرامي و در مدت 10 تا 15 دقيقه تزريق شود.
• پيش از اين كه محلول غذايي به طور كامل تمام شود، حدود 30 تا 50 سي سي آب ساده را به درون سرنگ بريزيد، تا لوله شسته شود.
• شستشوي مرتب لوله قبل و بعد از گاواژ به پيشگيري از انسداد لوله كمك مي كند.
• قبل از تمام شدن آب سوند معده را با فشار انگشتان ببنديد، و سرنگ را از لوله معده جدا كنيد. پيستون را داخل سرنگ قرار دهيد، و مجدداً سرنگ را به سر لوله وصل كنيد، تا از ورود هوا به داخل معده جلوگيري شود. سپس بيمار را به مدت زمان 30 دقيقه در همان وضعيت قرار دهيد.

مراقبت پرستاري از سوند معده

• غذاي آماده و يا مواد خوراكي به هيچ نبايد خيلي سرد و يا خيلي گرم باشند. به خاطر همين موضوع بهتر است، مواد غذايي را به مدت حدود 45 دقيقه در دماي محيط قرار دهيد. اين كار باعث مي شود، تا هم دماي محيط شوند.
• قبل از اين كه گاواژ را با سوند معده شروع كنيد، از بيمار بخواهيد در حالت نشسته و يا نيمه نشسته قرار بگيرد. در بعضي از مواقع ممكن است، بيمار نتواند اين كار را انجام بدهد. در اين مواقع به كمك صندلي بيمار را در اين شرايط قرار دهيد، تا گاواژ راحت تر شود.
• به محل قرار گيري سرنگ توجه كنيد. سرنگ بايد در محل انتهايي سوند معده قرار داده شود.
• دقت كنيد داشته باشيد، كه بيمار ممكن است، شرايط خاصي داشته باشد، به همين خاطر فقط حجم مورد نياز را گاواژ كنيد.
• براي انجام گاواژ مايع مورد نظر را داخل سرنگ گاواژ بريزيد، و بعد اجازه دهيد، تا مواد به كمك نيروي جاذبه وارد معده بيمار گردند. دقت كنيد، تا جايي كه ممكن است، از ورود هوا به معده بيمار جلوگيري شود.
• پس از اين كه كار گاواژ كردن به پايان رسيد، لوله را به خوبي و با دقت شست و شو دهيد.
• سرنگ گاواژ را نيز پس از اتمام كار به خوبي شست و شو دهيد، چون كه براي انجام دوباره گاواژ به آن نياز خواهيد داشت.

• بعد از اين كه گاواژتان تمام شد، به مدت حدوداً نيم ساعت تا يك ساعت بيمار را در همين حالت نشسته و يا نيمه نشسته قرار دهيد. اين موضوع باعث مي شود، از ورود مواد غذايي به داخل ريه ها جلوگيري شود. همچنين احتمال ايجاد عفونت ريه نيز بسيار كمتر خواهد شد.

• به محل قرار گيري سرنگ توجه داشته باشيد. سرنگ بايد در محل انتهايي سوند معده قرار داده شود.

زماني كه هنگام استفاده از سوند معده در منزل بيمار دچار افت قند خون يا افت فشار خون شد، ابتدا آرامش خود را حفظ كرده، و از خدمات سرم تراپي در منزل استفاده كنيد.

مزاياي سوند معده 

زماني كه شخص قادر به خوردن و آشاميدن نباشد، با لوله گذاري سوند معده و تغذيه با آن مي توان به بيمار كمك كرد، تا مواد غذايي و داروهاي مورد نياز خود را دريافت كند. لوله تغذيه بيني معده مي تواند به پزشك در درمان انسداد روده به روش هايي كه نسبت به جراحي روده كمتر تهاجمي است، نيز كمك كند.
پزشكان براي به دست آوردن نمونه اي از محتويات معده براي آناليز نيز مي توانند از اين لوله استفاده كنند، و اين كار مي تواند به آن ها در تشخيص كمك كند.

عوارض سوند معده

با توجه به اين كه سوند معده يك وسيله خارجيست، كه از بيرون وارد معده بيمار مي شود، به هيمن خاطر ممكن است، بيمار را دچار عوارضي مانند درد، مشكلات تنفسي، تروماي بيني و... كند. بيماران زيادي هنگام استفاده از سوند احساس خوبي ندارند، به همين خاطر بايد پزشك با نهايت دقت و در صورت لزوم استفاده از سوند معده را تجويز كند. اگر بيمار براي مدت طولاني مجبور به استفاده از سوند معده شود ممكن است، در بيني او زخم هايي ايجاد شود.

هم چنين استفاده از سوند معده ممكن است، بيمار را دچار عوارضي مانند درد، مشكلات تنفسي، تروماي بيني و مشكلاتي كند. علاوه بر اين موارد، بيشتر بيماران به خاطر استفاده از سوند معده احساس ناراحتي مي كنند. به همين دليل پزشكان بايد نهايت دقت را داشته باشند، كه جز در مواقع لزوم از اين وسيله استفاده نكنند.

در صورت استفاده طولاني مدت از سوند معده ممكن است، در بيني آن ها زخم هايي ايجاد شود. دچار زخم هايي در بيني خود شوند. مركز پزشكي سلامت نوين خدمات بخيه در منزل و پانسمان زخم در منزل را نيز در كنار ديگر خدمات خود ارائه مي دهد. خدمات اين مركز به صورت 24 ساعته ارائه داده مي شود، و تمام مناطق و شهرهاي كرج تحت پوشش اين مجموعه است.

https://salamatnovin.com/post/7/%D8%B3%D9%88%D9%86%D8%AF-%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%87